第987章贪食蛇
病号来了,自然是不能有丝毫怠慢的,更何况两个病🚬🖚📏号的情况都不是一般的危急。
禀着先急后缓,先重后🌱🂻🔁轻的治疗原则,古枫选择先去看那个心脏病发作的老年患者。
“古医生,看起来那个吞了毒蛇的患🎶者好像比较严重啊!”杜蕾歆提醒道。
“不,这个比较严重!”古枫想也不想的道,这就着手给老年患者检查。
患者老年男性,此刻已经🍐🗠神志模糊、🎶精神🟆萎糜、呼吸困难、心慌、气短、脸色苍白,嘴唇紫绀,四肢发冷,***失襟……等等各种症状。
迅速为患者进体查,发现患者是典型的桶状胸,呼吸只有1🞺🙎0次/分钟,脉博却达到175/分钟,血压下降至80/50hg,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿🃋🖐👴性罗音,心脏杂音,心率极快,心律不齐,叩诊提示心脏实音往右侧扩大。
这,是🕴个极为典型的慢性缺氛血性肺源性心脏病,简称为肺🞺🙎心病。
它的病因🌩🁬🈶就是因为肺部胸🍐🗠廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,至肺动脉高压和右心室肥大,再或伴有不伴有右心衰竭的一类心脏病,是一个极为常见的多发病,致死率非常高,尤其是在急性发作期。
现在,这个老年患者明显处于急性发作,而且陷入了休克代偿一期,正往进展期发展。如果不进行紧急救治,病人很快就会进入不🇵🜹可逆的休克晚期。
古枫的判断是正确的,这个老年患者要比那个把蛇吞进肚💺子里的年轻人要重得多。
对患者的情况有了初步了解后,来不及再去做别的检查,赶紧的进行紧急对🏺🟊🛡症处理,迅速补充血量,增强心肌收缩力,解除周围血管阻力!
这样就必须建立静脉输液通路和保持呼吸道通畅,患者是老年男性,体形偏瘦,建立静脉通路自然不成问题,只是老人的心脏病是由肺源性引起,呼吸道有痰堵🟘🝘塞,必须进行💤气🃋🖐👴肠插管才能进行。
古枫立即就要为患者进行气管切开,并行插管,可就在这个时候,处理那个吞蛇患者的严新月🁪却惊声叫了起来,古枫这就把手术刀递给了站在一旁的杜蕾心,然后赶紧的奔过去查看。待得暂时解决了那边的问题回来后,却发现老年患者的气管已经被切开,而且接上呼吸机了。
有了通畅的静脉通🕓路及呼吸道,下面的对症治疗就🜏🁈🃳显得有条不紊了,控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,低氧呼吸🛇🚒,呼吸兴奋剂,控制心衰……
这边情况暂时稳定一些后,古枫就让卫松良把这患者转到呼🞺🙎吸内科🝿🐶去,然后自己来到严新月这边。
蛇,仍在年轻男人的肚子里。
严新月估计,蛇应该还在胃中,如果是进入了肠道,病人不可能还这么🅍🅏🅤安逸,除了轻微的不适外,并没有感到别的异样。只是尽管没有太大的不适,可任谁的胃里有一条蛇,而且还是有毒的蛇,那都不是好玩的事情,所以这位艺不高胆子却很大的杂技演员此时脸已经吓得刷白刷白了。
为了不惊动这条蛇🕓,严新月没敢擅动,只是一边给患者做心理工作,一边询问蛇的形状,大小,属种。
“现在什么情况?”古枫走过来🗏🚪的时候🃇问道。