郭教授心中暗道。
因为现在到了最🎀关键的一步，那就🎵是分离肿瘤紧贴着肾脏、坐骨神经、髂动静脉等重要脏器和大血管。🝆
一旦扎到血管，接下来就是大止血各种止血
疯狂止血
因为有时🜦候血管和神经粘连着肿瘤呢难度自然高
阮彬用椎板咬骨钳在肿瘤的上界上一个骶后孔切除骶骨的椎板⚞💤📵和棘突🄺🂣🐪，使椎管充分显🎪露。
由于术前经♺过栓塞🄔☸🄏，他开始采用咬骨钳切除骶椎
看到阮彬这个动作，所有人的呼吸都🁓是顿时一凝
“你这是🜦要全骶骨切除”黄威林惊呼因为一个切口解决全骶骨切除，在过去是不可想象的。因为全后路切除，需要从病人后方截断骶髂关节，但问题是，脏器血管全在前面，稍有不慎，就是可怕的大出血。因而没人敢从后面截。
现在阮彬这是要发起挑战了吗
就连郭教授也是吸了口凉气
这个年轻人到了这🄔☸🄏一步都如此沉稳吗脸上丝🔆⚁🎠毫看不出紧张
但是这个病人肿瘤🄔☸🄏如此的深，只能用阮彬想出来这个办法，全切除
其实现在阮彬把握很大的原因就是有术前血管栓塞后，创面出血不多，无危险性出血，既便在瘤体上切除也出血不多，因此允许细致解剖骶管内结构。还🙫有硬膜囊的末端止于骶2水平，上位神经位于其下位神经的两侧，终线位于中间，采用骨刀或线锯切除容易伤及硬膜囊和马尾神经。咬骨钳切除可避免这一缺点。
最后在骶管内如肿瘤高于骶3椎间孔平面，则骶3神⚀🎑🐘经常被压迫变位或包裹在肿瘤内。而骶骨部肿瘤多半不是高度恶性肿瘤，因此允许切开骶3神经的神经鞘，将其🍦从肿瘤中分离出来，并沿着神经根解剖到骶骨前孔，用椎板咬骨钳扩🗂大骶骨前孔，使骶3神经移到截骨平面以上。如果骶4和骶5神经包绕在肿瘤内，又不易剥离，则可和肿瘤一并切除。
就在众人🜦为阮彬捏一把汗的时候，阮彬手中的手🕀🆤术刀犹如精灵一般飞舞，肿瘤出纠缠的血管、神经等等一🝤条条的被他分离出来。
有惊无险
分离成功看得郭教🄔☸🄏授等人都是差点以为阮彬不是地球人了
下一秒，阮彬在🎀肿瘤的上界切骶骨，十多公分的肿瘤，在无影灯的照射下，被一步🔎⛋😸步地剥离、切除。24c的手术室里，阮彬的额头没有丝毫♧📰汗珠。反倒是黄威林这个助手满头汗水
“给🜧我擦一擦。”黄👮威林对着身边的护士道。